Ученые выяснили, чем «пьяные» травмы опаснее трезвых

    Ученые из Северо-Осетинской государственной медакадемии изучили влияние алкогольной интоксикации на лечение.

Выяснилось, что при получении челюстно-лицевых травм вероятность появления осложнений у алкоголиков в два с половиной раза выше, чем у ведущих трезвый образ жизни, а средний срок выздоровления — на 20% дольше, пишет газета «Известия».

Стоматологи-хирурги медакадемии изучили влияние хронической алкогольной интоксикации. Исследование было проведено в два этапа: сначала на лабораторных крысах, а потом на хронических алкоголиках.

В ходе эксперимента на 150 белых крысах исследователи доказали, что введение в рацион животных этанола снижает регенеративную активность костной ткани. Крыс поделили на три равные группы. Ежедневно одним животным вливали в желудок 48-процентный раствор этилового спирта в дозе 4,2 мг/кг массы и раз в четыре дня суспензию тетрама — препарат для лечения алкоголизма. Второй группе давали только спирт, а контрольной не доставалось ничего, выходящего за рамки обычного рациона. Так ученые создали для животных условия, как для людей, которые с разной успешностью лечатся от алкоголизма или не пьют вовсе.

Далее, под наркозом у подопытных из разных групп срезали небольшой участок бедренной кости. Сравнительный анализ восстановления костной ткани показал, что при алкогольной интоксикации формирование заместительной ткани протекало медленнее. Так, у «крыс-трезвенников» уже через три дня рана покрывалась небольшими наростами, свидетельствующими о начале заживления, а гематома исчезала. У подвергающихся алкогольной интоксикации особей наблюдались сохранившиеся участки гематомы, а начало заживления было менее выражено. На 45-й день эксперимента в контрольных группах костная ткань начала активно восстанавливаться, в то время как у алкоголизированных животных кость воспалялась. У крыс, которым давали суспензию тетрама, результаты не отличались от контрольной группы.

Результаты исследования показали, что замедление темпов восстановления кости при воздействии этанола обусловлено нарушением процесса деления клеток костной ткани.

Затем исследователи приступили к изучению заживления травм у людей. В эксперименте приняли участие 200 пациентов. Факта злоупотребления алкоголем у поступивших в стационар с челюстно-лицевыми травмами проверяли врачи-наркологи. Доктора проводили анализы крови на наличие и количество ряда печеночных ферментов, используемых как маркеры определения алкоголизма. Даже спустя две-три недели после поступления в стационар их значения остаются повышенными по сравнению с показателями не злоупотребляющих алкоголем людей. Также врачи делали УЗИ внутренних органов и ЭКГ.

В итоге выяснилось, что у сильно пьющих людей зафиксировано развитие воспалительных осложнений в мягких тканях и костях, плохое или замедленное сращивание переломов. Более того, при хроническом алкоголизме уменьшается количество клеток, отвечающих за работу иммунной системы и повышает вероятность возникновения болезни печени, что, в свою очередь, увеличивает риск проявления любых инфекций. При этом у половины злоупотребляющих алкоголем встречаются поражения скелетных мышц, а также признаки атрофии мышечных волокон.

Частота развития осложнений у пьющей группы лиц в два с половиной раза выше по сравнению с пациентами, не злоупотребляющими алкоголем. Одна из проблем заключается том, что принявший много спиртного пострадавший обращается к врачу слишком поздно. Это происходит примерно в 70% случаев.

По словам исследователей, занесенная в рану инфекция с кожи другого человека или с земли, куда упал пострадавший, успеет развиться, что усложнит процесс лечения. Нередко именно инфекция, а не травма становится причиной смерти таких пациентов.

Кроме того, у хронических алкоголиков наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, что усложняет процесс заживления ран.

По всем перечисленным причинам у таких больных снижаются восстановительные возможности организма, из-за чего срок выздоровления увеличивается на 20%.